Programa de Segurança do Paciente Focado nas Estratégias do Stewardship de Antimicrobianos para Staphylococcus Spp / Patient safety program focused on antimicrobial stewardship strategies for Staphylococcus spp

Introdução: A sedimentação do Programa de Stewardship de Antimicrobianos (ATMs), além de reduzir a indução da resistência bacteriana, assegura maior segurança aos pacientes. Este estudo teve por objetivo descrever o perfil de sensibilidade do Staphylococcus aureus e Staphylococcus coagulase negativo (S. CON) nas unidades de internação adulta do hospital para instrumentalizar as equipes e realizar o gerenciamento de ATMs. Métodos: Este estudo retrospectivo foi realizado através de busca em prontuário eletrônico de culturas laboratoriais com S. aureus e S. CON, independentemente do foco, dos anos de 2017, 2018 e 2019, das unidades de internação adultas não críticas e UTI adulto. Para análise, foi realizado o cálculo de coeficiente de sensibilidade absoluto e de médias. As variáveis qualitativas foram apresentadas em relação ao agente etiológico, antibiótico e local de isolamento, com posterior identificação de variabilidade e possibilidades terapêuticas disponíveis. Resultados: Apesar de ocorrer similaridade na distribuição das cepas de Staphylococcus spp. nos locais analisados do hospital, observou-se divergência entre os perfis de sensibilidade do S. aureus e S. CON. Existe superioridade no perfil de sensibilidade do S. aureus em comparação com o S. CON em relação a todos ATMs. A sensibilidade do S. aureus à oxacilina, ainda, possibilita tratamento com ß-lactâmicos; entretanto, a escolha de outras classes de ATMs torna-se necessária em casos de infecções complexas e graves. Conclusão: A análise periódica do perfil de sensibilidade aos ATMs é uma estratégia a ser alcançada para um eficaz programa de gerenciamento de ATMs, com fundamentação de protocolos e melhor assistência dos pacientes.

Introduction: The sedimentation of the antimicrobial stewardship program (ASP) reduces the induction of bacterial resistance and ensures greater patient safety. This study aimed to describe the sensitivity profile of Staphylococcus aureus and negative-coagulase Staphylococcus (CoNS) in adult inpatient units of the hospital to instrumentalize the teams and perform ASP management. Methods: This retrospective study was conducted by searching electronic medical records for laboratory cultures with S. aureus and CoNS, regardless of the focus, from 2017, 2018, and 2019, from the adult non-critical inpatient units and adult ICU. For the analysis, the study calculated the absolute sensitivity coefficient and means. Qualitative variables were related to the etiologic agent, antibiotic, and isolation site, with subsequent identification of variability and available therapeutic possibilities. Results: Although similarity occurred in the distribution of Staphylococcus spp. strains in the analyzed hospital sites, divergence was observed between the sensitivity profiles of S. aureus and CoNS. There is superiority in the sensitivity profile of S. aureus over CoNS concerning all ASP. The sensitivity of S. aureus to oxacillin still allows treatment with ß-lactams. However, the choice of other classes of ASP becomes necessary in cases of complex and severe infections. Conclusion: Periodic analysis of the ASP sensitivity profile is a strategy to achieve an effective ASP management program to support protocols and better patient care.

Síndrome Respiratória Aguda Grave por Influenza A/B: Análise da Situação Vacinal / Severe Acute Respiratory Syndrome due to Influenza A/B: Analysis of Vaccination Status

Introdução: A Influenza é uma doença respiratória altamente contagiosa, prevenível por vacinação, afetando todos os grupos etários,com morbidade e mortalidade variáveis. O objetivo deste estudo foi analisar a relação da situação vacinal dos pacientes com Influenza A/B atendidos com Síndrome Respiratória Aguda Grave. Métodos: Estudo retrospectivo, a partir das notificações do Sistema de Informação de Agravos de Notificação Compulsório do Brasil, de pacientes com esquema vacinal conhecido para Influenza A/B em um hospital-escola do interior do Rio Grande do Sul (2012 a 2018). Resultados: Foram incluídos 596 casos de SRAG, sendo 179 (30,0%) por vírus respiratórios [92 (51,4%) Influenza A/B e 87 (48,6%) outros vírus respiratórios]. Na faixa etária de maiores de 50 anos, a frequência foi 28,2%, 6 meses a 1 ano foi de 19,6%, seguido de 13% no grupo etário de 2 a 4 anos. O esquema vacinal estava completo em 59,8% dos casos, sendo que em 37,5% dos pacientes apresentavam esquema vacinal incompleto. O tratamento antiviral foi administrado em 90,2% do pacientes com SRAG por Influenza A/B, e a alta hospitalar ocorreu em 91,3% dos casos. Conclusão: A vacinação é uma estratégia para prevenção de complicações relacionadas à Influenza. No entanto, a SRAG é uma apresentação com diagnóstico diferencial amplo, e as causas virais necessitam de confirmação para uma otimização da terapêutica antiviral. A equipe de saúde deve estar atenta a pacientes com riscos de SRAG, a fim de minimizar os desfechos negativos, mesmo nos vacinados.

Introduction: Influenza is a highly contagious respiratory disease, preventable by vaccination, affecting all age groups, with variable morbidity and mortality. The objective of this study was to analyze the relationship between the vaccination status of Influenza A/B patients seen with Severe Acute Respiratory Syndrome. Methods: Retrospective study, from notifications of the Brazilian Compulsory Notification Agencies Information System (Sistema de Informação de Agravos de Notificação Compulsório do Brasil), of patients with known vaccination schemes for Influenza A/B in a teaching hospital in the interior of Rio Grande do Sul (2012 to 2018). Results: Of the 596 cases of SARS included, 179 (30.0%) were due to respiratory viruses [92 (51.4%) Influenza A/B and 87 (48.6%) other respiratory viruses]. In the age group over 50 years, the frequency was 28.2%, from 6 months to 1 year old was 19.6%, followed by 13% in the age group of 2 to 4 years. The vaccination schedule was complete in 59.8% of cases, with 37.5% having an incomplete vaccination scheme. Antiviral treatment was administered in 90.2% of the patients with SARS by Influenza A/B, and hospital discharge occurred in 91.3% of the cases. Conclusion: Vaccination is a strategy to prevent complications related to Influenza. However, SARS is a presentation with wide differential diagnosis, and the viral causes need confirmation for an optimization of the antiviral therapy. The healthcare team must be aware of patients at risk of SARS to minimize negative outcomes, even in vaccinated patients.

Relationship between sleep duration and TV time with cardiometabolic risk in adolescents

OBJECTIVE@#To verify the association between sleep duration and television time with cardiometabolic risk and the moderating role of age, gender, and skin color/ethnicity in this relationship among adolescents.@*METHODS@#Cross-sectional study with 1411 adolescents (800 girls) aged 10 to 17 years. Television time, sleep duration, age, gender, and skin color/ethnicity were obtained by self-reported questionnaire. Cardiometabolic risk was evaluated using the continuous metabolic risk score, by the sum of the standard z-score values for each risk factor: high-density lipoprotein cholesterol, triglycerides, glycemia, cardiorespiratory fitness, systolic blood pressure, and waist circumference. Generalized linear regression models were used.@*RESULTS@#There was an association between television time and cardiometabolic risk (β, 0.002; 95% CI, 0.001; 0.003). Short sleep duration (β, 0.422; 95% CI, 0.012; 0.833) was positively associated with cardiometabolic risk. Additionally, age moderated the relationship between television time and cardiometabolic risk (β, - 0.009; 95% CI, - 0.002; - 0.001), suggesting that this relationship was stronger at ages 11 and 13 years (β, 0.004; 95% CI, 0.001; 0.006) compared to 13 to 15 years (β, 0.002; 95% CI, 0.001; 0.004). No association was found in older adolescents (β, 0.001; 95% CI, - 0.002; 0.002).@*CONCLUSIONS@#Television time and sleep duration are associated with cardiometabolic risk; adolescents with short sleep have higher cardiometabolic risk. In addition, age plays a moderating role in the relationship between TV time and cardiometabolic risk, indicating that in younger adolescents the relationship is stronger compared to older ones.

Seroprevalence of HIV, hepatitis B and C and syphilis infection in prisoners of the central region of Rio Grande do Sul, Brazil / Soroprevalência de infecção pelo HIV, hepatites B e C e sífilis em presidiários da região central do Rio Grande do Sul, Brasil

The living conditions of the prison population favors the spread of often asymptomatic infectious diseases which can be taken to the community. The aim of this study was to estimate the prevalence of syphilis, HIV, hepatitis B and C, as well as possible co-infections among prison inmates in the central region of Rio Grande do Sul. We conducted a cross-sectional study of records of serological analyses of the Regional Prison of Santa Cruz do Sul, state of Rio Grande do Sul (Brazil) performed between January 2016 and June 2017. Data were obtained from files of the 13th Regional Laboratory of Santa Cruz do Sul. We included in the study all serological records obtained regarding the following diseases: syphilis, HIV, and hepatitis B and C. We analyzed data from 349 convicts with the mean age of 31 (± 8.56) years, ranging from 18 to 59 years, with the predominance of males 86%. Positive results: 6% for syphilis, 4.9% for HIV, and 8.3% for hepatitis C. Regarding hepatitis B the data obtained were 86% of subjects were susceptible to the virus, 1.1% were in the acute phase, 1.4% in chronic phase, 5.7% with past infection and 2.2% in immunological window period. Co-infections detected were: 0.3% (n = 1) syphilis/hepatitis C, 0.6% (n = 2) HIV/ hepatitis B, and 0.9% (n = 3) HIV/hepatitis C and HIV/syphilis. The prison environment provides data from a population at high risk for spread of infectious diseases and we found a high prevalence in this study. Combative measures such as information, identification and treatment are urgent to prevent the spread of these diseases

As condições de vida da população prisional favorecem a disseminação de doenças infecciosas muitas vezes assintomáticas que podem ser disseminadas à comunidade. O objetivo desse trabalho foi estimar a prevalência de sífilis, HIV, hepatite B e C, bem como possíveis co-infecções em população prisional de presídio na região central do Rio Grande do Sul. Trata-se de um estudo descritivo transversal dos registros de análises sorológicas de apenados do Presídio Regional de Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, realizadas entre janeiro de 2016 e junho de 2017. Os dados foram obtidos dos registros do 13º Laboratório Regional de Santa Cruz do Sul. No estudo foram incluídos todos os registros sorológicos obtidos referentes às seguintes doenças: sífilis, HIV e hepatites B e C. Foram analisados dados de 349 apenados com idade média de 31 (± 8,56) anos, variando de 18 a 59 anos, com predomínio do sexo masculino 86%. Resultados positivos: 6% para sífilis, 4,9% para HIV e 8,3% para hepatite C. Com relação a hepatite B obteve-se 86% dos indivíduos suscetíveis ao vírus, 1,1% em fase aguda, 1,4% em fase crônica, 5,7% como infecção passada e 2,2% na fase de janela imunológica. As co-infecções diagnosticadas foram: sífilis/hepatite C, 0,3% (n = 1); HIV/hepatite B, 0,6% (n = 2) e HIV/hepatite C e sífilis/HIV ambas com prevalência de 0,9% (n = 3). O ambiente prisional fornece dados de uma população de alto risco para disseminação de doenças infecciosas e encontramos alta prevalência neste estudo. Medidas de combate como informação, identificação e tratamento são urgentes para evitar a disseminação destas doenças